Մեջքի հանկարծակի ցավը սովորաբար առաջանում է սկավառակի ճողվածքից:Միջողնաշարային սկավառակը բուֆեր է ողերի միջև և տարիների ընթացքում մեծ բեռ է կրել:Երբ դրանք դառնում են փխրուն և կոտրվում, հյուսվածքի մասերը կարող են դուրս մնալ և սեղմել նյարդի կամ ողնաշարի ջրանցքը:Սա կարող է առաջացնել ուժեղ ցավ:Հաճախ ախտահարվում է հատկապես գոտկային ողնաշարը:Սկավառակի ճողվածքը սովորաբար ինքնին փոքրանում է ցավի և հակաբորբոքային դեղամիջոցների աջակցությամբ, սակայն ավելի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Գոտկատեղի սկավառակի ճողվածքը չպետք է օգտագործվի ցույց տրված ձևով նստացույցի համար. Երբ նստացույց եք անում, ամբողջ ողնաշարը թեքվում է առաջ:Ողնաշարի հիմնական թեքումը գտնվում է կրծքային հատվածում։Եթե վերին մարմինը բարձրացվի ավելի բարձր, ապա կտրող ուժը ավելի մոտ կլինի ողնաշարի ստորին մարմնին:Եթե առկա է միջողնաշարային սկավառակի ճողվածքի խնդիր, ապա հետընթաց կտրող ուժը կհանգեցնի միջողնաշարային սկավառակի հետ շարժման:դուրս ցցվել.
Կա նաև ծանր առարկաներ կրելու ընդհանուր խնդիր, և դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք ձեր կեցվածքին:Լավագույնն այն է, որ ծնկները ծալեք և ուղղեք գոտկատեղը, ինչպես ցույց է տրված նկարում:Ուղիղ ոտքերը թեքվում են և գլուխը խոնարհվում՝ ծանր առարկաներ բարձրացնելու համար:Գոտկատեղի միջողնային սկավառակի կտրող ուժը չափազանց մեծ է:Առջևում միջողնաշարային սկավառակը հետ է ուռչում, երկարատև կռում կամ այլ պատճառներով (օրինակ՝ իրանը կախված է օդում, կրծքային ողնաշարը հենված է աթոռին) առաջացնում է ողնաշարի մարմնի թեքում առաջ, ինչը կհանգեցնի միջողնաշարային սկավառակի ուռչմանը։ հետընթաց, և վերջապես հանգեցնել ճողվածքի:Ներկայում ներքին և արտասահմանյան հետազոտությունների արդյունքների մեծ մասը ցույց է տալիս, որ մարմնի հաճախակի կամ հանկարծակի ծալումը և պտույտը հանդիսանում է գոտկատեղի սկավառակի ճողվածքի առաջացման հիմնական գործոնը:
Գոտկատեղի միջողնային սկավառակի ճողվածքը սովորաբար անհապաղ վիրահատություն չի պահանջում:Դուք նախ պետք է ակտիվորեն վերականգնեք, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք ախտանիշները կարող են ազատվել:Ընդհանուր առմամբ, գոտկային սկավառակի ճողվածքը կարող է լավ կանխատեսում ունենալ համակարգված վերականգնողական շրջանից հետո:
Վիրահատության համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները
1 Ոչ վիրահատական բուժումն անարդյունավետ է կամ կրկնվում է, իսկ ախտանշանները խիստ են և ազդում աշխատանքի և կյանքի վրա:
2. Նյարդային վնասվածքի ախտանիշներն ակնհայտ են, լայնածավալ և նույնիսկ շարունակում են վատթարանալ:Կասկած կա, որ տեղի է ունենում միջողնաշարային սկավառակի աննուլուս ֆիբրոզուսի ամբողջական պատռվածք, և միջուկի պուլպոսուսի բեկորները դուրս են ցցվում ողնաշարի ջրանցք։
3 Կենտրոնական գոտկային սկավառակի ճողվածք՝ աղիների և միզապարկի դիսֆունկցիայի հետ:
4 Համակցված գոտկային ողնաշարի ակնհայտ ստենոզի հետ:
Գոտկատեղի ողնաշարի վիրահատության մի քանի տեսակներ կան.
1. Սովորական բաց վիրահատություն.
Պայմանական բաց վիրահատությունը ներառում է՝ տոտալ լամինէկտոմիա, հեմիլամինէկտոմիա, տրանսորովայնային սկավառակի վիրահատություն, ողնաշարի միաձուլում և այլն: Վիրահատության նպատակն է ուղղակիորեն հեռացնել հիվանդ գոտկային միջողնային սկավառակի միջուկը և թեթևացնել նյարդային արմատի սեղմումը բուժման նպատակին հասնելու համար:Գոտկատեղի ողնաշարի հատուկ ֆիզիոլոգիական դիրքի սահմանափակման պատճառով վիրահատությունը քայքայում է գոտկային ողերի նորմալ ֆիզիոլոգիական կառուցվածքը՝ հանգեցնելով մեծ վիրահատական վնասվածքի, որը հեշտ է առաջացնել գոտկային ողնաշարի հետվիրահատական անկայունություն, հետվիրահատական սպիական հյուսվածքի կպչում, և մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են նյարդային արմատի պատահական վնասվածքը վիրահատության ժամանակ:Այսպիսով, հիվանդների մեծ մասը վախենում է վիրահատությունից, ինչպե՞ս խուսափել վիրահատության հետևանքով առաջացած վերը նշված անբարենպաստ ռեակցիաներից:Սա միշտ եղել է բժշկական հանրության հիմնական հանելուկը:
2. Միջողային սկավառակի նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն
Սովորական բաց վիրաբուժության հիմնական վնասվածքից խուսափելու և վիրահատության ռիսկը և բարդությունների առաջացումը նվազեցնելու համար միկրովիրաբուժությունը և գոտկային միջողնաշարային սկավառակի արթրոսկոպիկ օգնությամբ վիրահատությունը նվազեցնում են նորմալ ոսկորների և հոդերի վնասը վիրահատության ընթացքում, սակայն նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը. վիրահատություն, սակայն այն ունի նաև ռիսկեր և բարդություններ:Մեկ այլ հիմնական խնդիրն այն է, որ վիրաբուժական դաշտի փոքրանալուց հետո դժվար է մաքուր և ամբողջությամբ հեռացնել գոտկատեղի հիվանդ միջողնային սկավառակի միջուկը, ինչը մեծացնում է անհաջող վիրահատության վտանգը:
3. Percutaneous կտրում եւ suction:
Գոտկային սկավառակի ճողվածքով հիվանդների մոտ ճողվածքային սկավառակների մեծ մասը առաջանում է սկավառակի ներսում ճնշման ավելացման պատճառով:Percutaneous պունկցիան և ներծծումը կարող են զգալիորեն նվազեցնել ներդիսկալ ճնշումը և նվազեցնել ճողվածքի սկավառակի պարունակությունը, դրանով իսկ նվազեցնելով կամ վերացնելով նյարդի սեղմման ախտանիշները ելուստով:Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ գործողության ընթացքում,tվնասը փոքր է, բայց թերությունն այն է, որ վիրահատությունը հիմնականում կենտրոնանում է դեկոպրեսիայի վրա, որն արդյունավետ է միջողնաշարային սկավառակի ճողվածքի դեպքում:
Վերտեբրոպլաստիկայի ցավազրկող ազդեցությունն ակնհայտ է, սովորաբար 24 ժամվա ընթացքում մարմնի պարզ շարժումը կարող է վերսկսվել, և ցավազրկող դեղամիջոցը կարող է կրճատվել կամ նույնիսկ դադարեցվել:Օստեոպորոտ ողնաշարի մարմնում կան բազմաթիվ փոքր անցքեր, և ոսկրային սոսինձը կարող է լրացնել այս փոքր անցքերը, որպեսզի ամրացվի ողնաշարի մարմինը և նվազեցնի կոտրվածքների կրկնությունը:
Որո՞նք են վերտեբրոպլաստիկայի առավելությունները:
Այն մեծապես նվազեցնում է այնպիսի բարդությունների ռիսկը, ինչպիսին է հիպոստատիկ թոքաբորբը, որն առաջանում է երկարատև անկողնային հանգստի հետևանքով:
Ողնաշարի մարմնի կոտրվածքների բուժման ավանդական կոնսերվատիվ մեթոդները ներառում են մահճակալի հանգիստը, սվաղումը, կեղեւի անշարժացումը և այլն: Այնուամենայնիվ, հիվանդների զգալի մասը տառապում է այնպիսի բարդություններից, ինչպիսիք են կիֆոզը, ցածր մեջքի ցավը, իշիատիկան, սրված օստեոպորոզը, կոտրվածքների հետաձգված միացումը կամ չմիացումը և այլն: Երկարատև անկողնային հանգստի պատճառով կարող են առաջանալ նաև այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են թոքային կամ միզուղիների վարակները:Իսկ վերտեբրոպլաստիկայից 2 ժամ հետո հիվանդները կարող են վեր կենալ անկողնուց և քայլել՝ այդպիսով զգալիորեն նվազեցնելով երկարատև անկողնային հանգստի հետևանքով առաջացած բարդությունների վտանգը, ինչպիսին է հիպոստատիկ թոքաբորբը:
Կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավազրկող դեղերի քանակը:
Վերտեբրոպլաստիկան ունի ակնհայտ ցավազրկող ազդեցություն, որը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավազրկող դեղամիջոցների քանակը, իսկ որոշ հիվանդներ կարող են նույնիսկ առանց ախտանիշների լինել:
Հիվանդի նվազագույն վնասվածք
Վերտեբրոպլաստիկայի համար անհրաժեշտ է միայն ծակոտկեն չափի նվազագույն ինվազիվ կտրվածք՝ գրեթե առանց արյունահոսության;Տեղական անզգայացման օգտագործումը խուսափում է ընդհանուր անզգայացման վիրահատության տարբեր ռիսկերից, իսկ վիրահատության ժամանակը կարճ է, վիրահատությունը ցավազուրկ է, իսկ ցավը թեթևանում է վիրահատությունից անմիջապես հետո:Միջին և տարեց հիվանդների համար ողնաշարի վիրահատությունը շատ լավ ընտրություն է։
Հրապարակման ժամանակը՝ Sep-29-2022