Ողնուղեղի խթանումը կարող է նվազեցնել օփիոիդների օգտագործումը

Ըստ նոր հետազոտության, քրոնիկ ցավով հիվանդների կողմից օփիոիդների օգտագործումը կամ նվազել է կամ կայունացել է ողնուղեղի խթանման սարք ստանալուց հետո:

Արդյունքները ստիպեցին հետազոտողներին առաջարկել, որ բժիշկները ավելի շուտ քննարկեն ողնուղեղի խթանումը (SCS) այն հիվանդների համար, ում ցավը ժամանակի ընթացքում վատանում է, քան ավելի շատ ցավազրկողներ նշանակելու, ասել է գլխավոր հետազոտող, բժիշկ Աշվինի Շարանը:Փոքր, մարտկոցով աշխատող հաղորդիչները ազդանշաններ են հաղորդում ողնուղեղի երկայնքով տեղադրված էլեկտրական լարերի միջոցով, որոնք խանգարում են նյարդերից դեպի ուղեղ տարածվող ցավի հաղորդագրություններին:

Հետազոտությունը ներառել է ապահովագրական տվյալներ 5476 հիվանդների կողմից, ովքեր ունեցել են SCS և համեմատել են նրանց օփիոիդների դեղատոմսերի քանակը իմպլանտացիայից առաջ և հետո:Իմպլանտից մեկ տարի անց հիվանդների 93%-ը, ովքեր շարունակել են ողնուղեղի խթանման (SCS) թերապիան, ստացել են մորֆինի համարժեք միջին օրական չափաբաժիններ, քան այն հիվանդները, ովքեր հեռացրել են իրենց SCS համակարգը, համաձայն ուսումնասիրության, որը Շարանը նախատեսում է հրապարակման ներկայացնել:

«Այն, ինչ մենք նկատեցինք, այն է, որ մարդիկ թմրամիջոցների օգտագործման զանգվածային աճ են ունեցել իմպլանտից մեկ տարի առաջ», - ասում է Շարանը՝ Ֆիլադելֆիայի Թոմաս Ջեֆերսոնի համալսարանի նյարդավիրաբուժության պրոֆեսոր և Հյուսիսային Ամերիկայի նեյրոմոդուլյացիայի միության նախագահ:Շարանն այս շաբաթ ներկայացրեց խմբի տարեկան ժողովի արդյունքները»: Խմբում, որը շարունակեց ԳՊԿ-ն, թմրամիջոցների դոզան կրկին նվազեցվեց այն մակարդակին, որը կար մինչև դրա աճը:

«Բնակչության համար շատ լավ տվյալներ չկան, հիմնականում, որոնք ասում են, թե ինչ կապ կա այս թմրամիջոցների և այս իմպլանտների միջև: Դա իսկապես դրա հիմնական կետն է», - ավելացրեց նա: «Մենք ունենք աշխատանքային փաստաթուղթ և արձանագրություն և հովանավորում ենք հեռանկարային ուսումնասիրությունը: սարքը որպես թմրամիջոցների նվազեցման ռազմավարություն օգտագործելը, քանի որ հավատացեք, թե ոչ, դա չի ուսումնասիրվել»:

Հետազոտողները չգիտեին, թե որ արտադրողի SCS համակարգերն են տեղադրվել այն հիվանդների մոտ, որոնց տվյալները նրանք ուսումնասիրել են, և չունեն ֆինանսավորում հետագա ուսումնասիրության համար, ըստ Շարան:Նախնական ուսումնասիրությունը ֆինանսավորվել է St. Jude Medical-ի կողմից, որը վերջերս ձեռք է բերել Abbott-ը:FDA-ն անցած հոկտեմբերին հաստատել է St. Jude's BurstDR SCS համակարգը, որը վերջինն է SCS հաստատումների շարքում:

Էբոթն ամեն ինչ արեց՝ համոզելու բժիշկներին նշանակել օփիոիդային ցավազրկող OxyContin-ը դրա հասանելիության առաջին տարիներին, ասվում է STAT News-ի զեկույցում:Լրատվական կազմակերպությունը ձեռք է բերել Արևմտյան Վիրջինիա նահանգի կողմից Abbott և OxyContin ծրագրավորող Purdue Pharma LP-ի դեմ հարուցված գործից՝ պնդելով, որ նրանք ոչ պատշաճ կերպով վաճառել են դեղը:Գործը հարթելու համար Փերդյուն 2004 թվականին վճարել է 10 միլիոն դոլար։Ոչ մի ընկերություն, որը համաձայնել էր համատեղ գովազդել OxyContin-ը, չընդունեց իր մեղքը:

«SCS-ը վերջին միջոցն է»,- շարունակեց Շարանը։«Եթե մեկ տարի սպասեք, որ ինչ-որ մեկը գրեթե կրկնապատկի իր թմրամիջոցների չափաբաժինը, ապա դուք պետք է հրաժարվեք դրանից: Դա շատ կորցրած ժամանակ է»:

Մորֆինի մեկ տարվա դեղատոմսը սովորաբար արժե 5000 դոլար, իսկ կողմնակի ազդեցությունների արժեքը ավելանում է ընդհանուրին, նշել է Շարանը:Ըստ Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index-ի, 2015 թվականի հունվարին ողնուղեղի խթանիչները միջինը արժեն 16,957 դոլար, ինչը 8%-ով ավելի է նախորդ տարվա համեմատ:Boston Scientific-ի և Medtronic-ի կողմից արտադրված ավելի նոր, ավելի բարդ մոդելներն արժեն միջինը $19,000՝ ավելի հին մոդելների մոտ $13,000-ից, ցույց են տալիս ECRI-ի տվյալները:

Հիվանդանոցները ընտրում են ավելի նոր մոդելները, հաղորդում է ECRI-ն, թեև թարմացումները, ինչպիսին է Bluetooth կապը, ոչինչ չի օգնում բարելավելու ցավազրկումը, ըստ Sharan-ի:Հասարակության նախագահն ասաց, որ ինքը տարեկան մոտ 300 սարք է իմպլանտացնում, այդ թվում՝ SCS, և փորձում է «մեծ տարբերակել, երբ ես խոսում եմ բժիշկների հետ, առանձնահատկություններն ու գործառույթները: Մարդիկ իսկապես կորչում են նոր փայլուն գործիքների մեջ»: