page-banner

նորություններ

Ողնուղեղի խթանումը կարող է նվազեցնել օփիոիդների օգտագործումը

Ըստ նոր հետազոտության, քրոնիկ ցավով հիվանդների կողմից օփիոիդների օգտագործումը կամ նվազել է կամ կայունացել է ողնուղեղի խթանման սարք ստանալուց հետո:

Արդյունքները ստիպեցին հետազոտողներին առաջարկել, որ բժիշկները ավելի շուտ քննարկեն ողնուղեղի խթանումը (SCS) այն հիվանդների համար, որոնց ցավը ժամանակի ընթացքում վատանում է, քան ավելի շատ ցավազրկողներ նշանակելու, ասել է գլխավոր հետազոտող, բժիշկ Աշվինի Շարան, հարցազրույցում:Փոքր, մարտկոցով աշխատող հաղորդիչները ազդանշաններ են հաղորդում ողնուղեղի երկայնքով տեղադրված էլեկտրական լարերի միջոցով, որոնք խանգարում են նյարդերից դեպի ուղեղ տարածվող ցավի հաղորդագրություններին:

Հետազոտությունը ներառել է ապահովագրական տվյալներ 5476 հիվանդների կողմից, ովքեր ունեցել են SCS և համեմատել են նրանց օփիոիդների դեղատոմսերի քանակը իմպլանտացիայից առաջ և հետո:Իմպլանտից մեկ տարի անց հիվանդների 93%-ը, ովքեր շարունակել են ողնուղեղի խթանման (SCS) թերապիան, ստացել են մորֆինի համարժեք միջին օրական չափաբաժիններ, քան այն հիվանդները, ում հեռացրել են SCS համակարգը, համաձայն ուսումնասիրության, որը Շարանը նախատեսում է հրապարակման ներկայացնել:

«Այն, ինչ մենք նկատեցինք, այն է, որ մարդիկ թմրամիջոցների օգտագործման զանգվածային աճ են ունեցել իմպլանտից մեկ տարի առաջ», - ասում է Շարանը՝ Ֆիլադելֆիայի Թոմաս Ջեֆերսոնի համալսարանի նյարդավիրաբուժության պրոֆեսոր և Հյուսիսամերիկյան նեյրոմոդուլյացիայի միության նախագահ:Շարանը արդյունքները ներկայացրել է այս շաբաթ խմբի տարեկան ժողովում»:Այն խմբում, որը շարունակել է SCS-ը, թմրամիջոցների դոզան կրկին իջեցվել է այն մակարդակին, որը եղել է մինչև դրա աճը:

Spinal

«Բնակչության համար շատ լավ տվյալներ չկան, հիմնականում, որոնք ասում են, թե ինչ կապ կա այս թմրամիջոցների և այս իմպլանտների միջև:Սա իրոք սրա հանգուցալուծումն է»,- հավելեց նա:«Մենք ունենք աշխատանքային փաստաթուղթ և արձանագրություն և հովանավորում ենք սարքը որպես թմրամիջոցների նվազեցման ռազմավարություն օգտագործելու հեռանկարային ուսումնասիրություն, քանի որ հավատացեք, թե ոչ, դա չի ուսումնասիրվել»:

Հետազոտողները չգիտեին, թե որ արտադրողի SCS համակարգերն են ներդրվել այն հիվանդների մոտ, ում տվյալները նրանք ուսումնասիրել են, և չունեն ֆինանսավորում հետագա ուսումնասիրության համար, ըստ Շարանի:Նախնական ուսումնասիրությունը ֆինանսավորվել է St. Jude Medical-ի կողմից, որը վերջերս ձեռք է բերել Էբոթը:FDA-ն անցած հոկտեմբերին հաստատել է St. Jude's BurstDR SCS համակարգը, որը վերջինն է SCS հաստատումների շարքից:

Էբոթն ամեն ինչ արեց՝ բժիշկներին համոզելու համար նշանակել օփիոիդային ցավազրկող OxyContin դրա հասանելիության առաջին տարիներին, ասվում է STAT News-ի զեկույցում:Լրատվական կազմակերպությունը արձանագրություններ է ստացել Արևմտյան Վիրջինիա նահանգի կողմից Abbott և OxyContin ծրագրավորող Purdue Pharma LP-ի դեմ հարուցված գործից՝ պնդելով, որ նրանք ոչ պատշաճ կերպով վաճառել են դեղը:Գործը հարթելու համար Փերդյուն 2004 թվականին վճարել է 10 միլիոն դոլար։Ոչ մի ընկերություն, որը համաձայնել էր համատեղ գովազդել OxyContin-ը, չընդունեց իր մեղքը:

«SCS-ը վերջին միջոցն է», - շարունակեց Շարանը:«Եթե մեկ տարի սպասեք, որ ինչ-որ մեկը գրեթե կրկնապատկի իր թմրամիջոցների չափաբաժինը, ապա դուք պետք է հրաժարվեք դրանից:Դա շատ կորցրած ժամանակ է»:

Մորֆինի մեկ տարվա դեղատոմսը սովորաբար արժե 5000 դոլար, իսկ կողմնակի ազդեցությունների արժեքը ավելանում է ընդհանուրին, նշել է Շարանը:Ըստ Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index-ի, ողնուղեղի խթանիչները 2015 թվականի հունվարին արժեն միջինը $16,957, ինչը 8%-ով ավելի է նախորդ տարվա համեմատ:Boston Scientific-ի և Medtronic-ի կողմից արտադրված ավելի նոր, ավելի բարդ մոդելներն արժեն միջինը $19,000՝ ավելի հին մոդելների մոտ $13,000-ից, ցույց են տալիս ECRI-ի տվյալները:

Հիվանդանոցները ընտրում են ավելի նոր մոդելները, հաղորդում է ECRI-ն, չնայած այն թարմացումները, ինչպիսին է Bluetooth միացումը, ոչինչ չի օգնում բարելավելու ցավազրկումը, ըստ Շարանի:Հասարակության նախագահն ասաց, որ ինքը տարեկան ներդնում է մոտ 300 սարք, ներառյալ SCS, և փորձում է «մեծ տարբերակում անել, երբ ես խոսում եմ բժիշկների հետ, առանձնահատկություններն ու գործառույթները:Մարդիկ իսկապես կորչում են փայլուն նոր գործիքների մեջ»:


Տեղադրման ժամանակը` Հունվար-27-2017